Showing posts with label vård. Show all posts
Showing posts with label vård. Show all posts

Friday, December 18, 2009

Jag som läkare?

Båda mina föräldrar arbetade, eller snarare, levde som läkare under hela min uppväxt. Mamma, dermatolog och venerolog, och pappa, bl.a transfusionsmedicinare, såg medvetet eller omedvetet läkaryrket som ett kall. Läkare var dom dygnet runt och året runt när det behövdes. Vi bodde i ett litet skånskt fiskeläge. Många i byn och i den större grannbyn visste på vilken dörr man kunde knacka om någon familjemedlem (minst särkilt en gång när det gällde en gammal fiskares hund) eller de själva behövde en läkarkonsultation.

Så länge jag kan minnas har det varit ett självklart val för mig att bli läkare, det var bara någon kort period i tidiga tonåren då veterinär och hästar stod högre upp på önskelistan, och sedan när jag brottats med livet och Gud undrat om inte prästbanan kanske kan erbjuda ett mindre diaboliskt liv. Mina två äldre syskon har valt andra banor, så det har inte varit ett krav hemifrån, men i stort sett aldrig har jag sett min numera avlidne far så glad som när yngsta barnet visade upp antagningsbeskedet fr läkarlinjen. Till första lilla projektarbetet kom nyutgiven litt. om ämnet m. posten. Engagemang har det aldrig funnits brist av i vare sig mitt eget eller min familj liv.

Men hur få hela livet att gå ihop?

Innan jag ens hunnit fylla 30 och bli färdig läkare ådrog jag mig någon sorts blandform mellan en sen postnataldepression och ett utmattningssyndrom. Att bli mamma och kämpa med och mot psykisk sjukdom har vidgat perspektiven. Hur håller jag mig själv frisk? Det går inte att bota ont med ont. En sjuk läkare är sällan största och bästa stödet för en patient. Jag har hela tiden fått fantastisk hjälp, först av min distriktsläkare på Hjällbo vårdcentral och sen vidare till psykiatriker och sjukgymnast. I trygga händer hela vägen och med en förstående och stöttande familj och många vänner. Att vara patient själv är förstås inte bara negativt. Att ha sett depressionens mörker inneifrån har för alltid gjort mig mer ödmjuk inför livet, min kropp och min själ.

Läkare... någon som läker sjuka?

AA(anonyma alkolister)s mest kända bön har nästan blivit ett mantra för mig. Första gången jag läste den var det Gudrun Schyman som citerade den i en kvällstidning. Numera sjunger jag den oftast, finns tonsatt i Psalmer i 2000-talet.

"(Gud) ge mig sinnesro att acceptera det jag inte kan förändra, mod att förändra det jag kan och förstånd att inse skillnaden".

I bibeln finns mkt om sjukdom och läkekonst. I evangelietexterna (evangelisten Lukas var själv läkare till yrket) talar Jesus om sin läkarroll flera gånger:

Luk 5:31-32 "Jesus svarade: "Det är inte de friska som behöver läkare utan de sjuka. (32)"

Jämför Markus om kvinnan med blödningar:

Mark 5:26 "Hon hade varit hos många läkare och fått utstå mycket. Det hade kostat henne allt hon ägde, men ingenting hade hjälpt, snarare hade hon blivit sämre"

Jämför om Kung Asa i 2 Krönikeboken:

2 Krön 16:12: "Under sitt trettionionde regeringsår drabbades Asa av en svår åkomma i fötterna. Men inte ens under sin sjukdom sökte han sig till Herren utan till läkare."

Och slutligen Jesu ord om theodicé-problemet:

Luk 4:23: "Då sade han (Jesus) till dem: "Snart kommer ni väl med talesättet: Läkare, bota dig själv! och säger: Allt som vi hört att du har gjort i Kafarnaum, gör det här i din hemstad också."

Som avslutning två dikter till tröst. Stig Dagerman och Tomas Tranströmmer, två favoriter.

"Världen kan du inte göra om
Stilla din oroliga själ.
Blott en sak kan du göra,
en annan människa väl,
men redan det är så mycket att själva stjärnorna ler,
en svältande människa mindre,
betyder en broder mer."
Stig Dagerman

Romanska bågar
ur samlingen För levande och döda från 1989.

Inne i den väldiga romanska kyrkan trängdes turisterna
i halvmörkret
Valv gapande bakom valv och ingen överblick.
Några ljuslågor fladdrade.
En ängel utan ansikte omfamnade mig
och viskade genom hela kroppen:
”Skäms inte för att du är människa, var stolt!
Inne i dig öppnar sig valv bakom valv oändligt.
Du blir aldrig färdig, och det är som det skall.”
Jag var blind av tårar
och föstes ut på den solsjudande piazzan
tillsammans med Mr och Mrs Jones, Herr Tanaka och
Signora Sabatini
och inne i dem alla öppnade sig valv bakom valv oändligt.
Tomas Tranströmmer

Thursday, December 25, 2008

24/12 06.30
GOD JUL och frid allihop! Min J ligger med sin pappa i en liten säng på Östra... feberkramper inatt efter 40 graders feber i 2 dgg. Ush! Vilken tur att ambulanskillar är utbildade för att ta hand om föräldrar i kris. Min puls var nog uppe i 200. Det tog 3 min så var ambulansen här! Hur är det möjligt? Nu får han dropp och tempen är nere på 37,4. Hemma till Kalle Anka?!? Jag hoppas det!!!

24/12 15.10
Nu är vi hemma alla 3! Fast vi skulle ju ännu hellre vara på tåget t Ålabodarna. Innan Johannes blev riktigt sjuk igår hann jag sitta med en vän fr församlingen på läkarhuset i Backa 3 timmar. Han fick en morfinspruta som gjorde att han sedan enligt planen orkade följa med hem t P:s syster. "Quel katastrof, men vi hade roligt iallfall" var denna fd livvakts (åt den libanesisika regeringen) ordval. Huvudet på spiken. Hjällbo är en blanding av språk, rötter, färger, dofter, muslimer, kristna och någon hindu... nästan inte en enda ateist... Våra fina grannar hade ställt mat på uteplatsen när vi kom hem och P syster kommer snart m sill och mandelmusslor. J sover gott och lugnt, Petter hoppas att ICA har öppet så vi kan köpa julmust... så nu är julfriden här i rättan tid? Eller lugnet efter stormen? Jag hade drygt 39 graders feber när Johannes äntligen blev utskriven, men komb. av två alvedon och en ipren är effektiv. Jag tror vi fått influensa allihop... ont nästan överallt... Nu ska vi ligga i soffan och äta knäck och mandelmusslor. Hoppas ni andra dansar kring en gran. Min familj saknar oss i Skåne, men imorgon el övermorgon åker vi söderut. Så allt gott!

25/12
"Life is what happends while you making other plans". Filmer, julmusik, julmat och pyssel. Ont i halsen, men annars lite bättre vill jag tro. Min systers L ger oss nog skjuts till Ålabodrana imorgon fm. Vill inte missa min brorsdotters födelsedagskalas också! Huskursrecept tas gärna emot...

Carin

Monday, December 22, 2008

God HELG systrar och bröder i kampen för Allas rätt till vård!

TACK för denna julhälsning - ni brödrar och systrar i kampen för en rättvis vård.

Mänskliga rättigheter! Jag blir beklämd när T Billström försöker hävda att medborliga rättigheter är viktigare än mänskliga. Sverige har ju godkänt FN´s alm deklaration om de MR 1948, då man röstade JA i adventstid t. denna gemensamma strävan för jordens hela mänsklighet!!!- Och dessutom är jag helt säker på att en människas värde inte kan def. utifrån vilket land hon har/hade turen el oturen att födas i.

Mina vänner i IFMSA(International Federation of Medical Students´association), IMCC(International Medical Coperation Committée) och SCORP (Standing committée for Human Rights and Peace)- vi har alla turen att få studera med. i två av världens mest högteknologiska länder. Solidaritet! Vi vet att det är viktigt. Vi vägrar göra skillnad på pt och pt. Den mest akut sjuke/a måste prioriteras först, barn ska alltid bedömas extra fort pga svårigheter m anamnesupptag och svår diagnosbild! Dessutom är deras lifeexpectacy i ett land där alla barn har rätt t vård mkt lång - dvs oerhört mkt att förlora om antib. inte sätts in vid en livshotande infektion. Meningit är inte att leka med!!!

Jag vill inte leka m döden som oerfaren underläkare på akuten om ett par år! Jag vill ha PM som säger att alla ska behandlas utifrån rådande evidensbaserad vetenskap i största möjliga mån. Sedan är det ngt helt annat om 92-åriga/e Agda el Ahmed avböjer antib. beh. vid sin 1:a el 5:e lunginflam.

Kära Rätt t vårdentusiater och blivande kollegor! Låt oss fortsätta kämpa hela 2009 och så länge hjärtat slår... el åtminstone t regeringen tar sitt förnuft t fånga och tillsammmans med socialstyrelsens generaldirektör håller presskonferans och låter meddela att alla överläkare i Sverige har ett enormt ansvar att berätta att riktlinjerna nu radikalt förändras och tydligt fastslår att Allas rätt till vård är en självklar mänsklig rättighet i 2000-talets Sverige.

ALLAS RÄTT TILL VÅRD skall bli valfrågaN 2010, en avgörande valfråga! Pressure for Peace och/el åtminstone för ett mer rättvist Sverige. GOD HELG och allt gott 2009!Carin - www.levaleva.blogspot.com

PS! Detta Öppna Helgbrev är en Replik till Milosz Swiergel - 2008 11:01 mailade Milosz Swiergiel om Allas Rätt t Vårds nybaksdoftande nyhetsbrev! till SCORPGöteborgs maillista. För att få ta del av SCORPGöteborgs medlemsutskick skicka ett mail t. scorpgoteborg@yahoogroups.com

Friday, November 28, 2008

Global Health in a new World - Fantastiskt Seminarium i samband med läkarstämman fre 28 nov i Skandinavium

Igår eftermiddags efter en vecka med mycket njurmedicin och virusangrepp (dagis är fantastiskt och en smitthärd) sjönk jag tillsammans med mamma och läkarstudentkompisar ner på varsin stol i Skandinavium. Det visade sig vara mycket väl investerad tid. Vi, nästan 5000 personer, fick lyssna till svenska och internationellt erkända experter på området global hälsa.

Det blev en fruktbar dialog och jag kände att jag fick en uppdaterad bild av det alarmerande läge som råder på många platser i världen. OCH förnyat hopp, kampglöden stärks i gemenskap och det intellektuella samtalet är nödvändigt och tom kritiskt för om vi ska lyckas vända eller åtminstone tillsammans mildra världens många fruktansvärda verkligheter. Vi är en värld och en mänsklighet!

Jag visste att HIV/aids slår än hårdare mot kvinnor än män på många platser, men att statistiken visar att på varje infekterad man i Mozambique går 4 kvinnor tog tag i mig. Också mer positiva siffror berörde djupt, som att Tanzania sedan omkring 2001 lyckats med något av ett genombrott inom hälsoområdet. Den fördubblade hälso- och sjukvårdsbudgeten som då antogs i landet har redan börjat visa tydliga resultat som minskad mödra- och spädbarnsdödlighet.

Pengar. Hur mycket pengar behövs för att bl.a. erbjuda alla världens barn viktiga vaccinationer, ordna rent vatten i slumområden kring stora städer, organisera mödrahälsovård och satsa på utbildningen också för världens utsatta?

En bråkdel av vad världens rika länder just satsat för att försöka rädda banker och häva finanskrisen!

Det finns pengar, vi måste se till att de används på ett sätt som främjar alla människors lika värde och rätt till hälsa! I år sammanfaller FN:s deklaration om de Mänskliga Rättigheternas 60-årsjubileum med Sv. Läkarsällskapets 200-åriga födelsedag. Låt detta bli en påminnelse för alla oss som studerar och arbetar inom sjukvården att vi har ett mycket viktigt mål att kämpa mot: en patient i Sverige har och ska ha samma värde och samma vårdkvalité som en pt som råkar vara född i eller tvingats fly till en svår verklighet. Barn väljer inte sina föräldrar och inte kan de heller välja att bli födda bland den rika världens folk. Däremot kan vi som lever i länder med relativt fullvärdiga demokratiska rättigheter välja att påverka våra politiker i en mer human riktning!

Vi har ett ansvar att försöka stäva vår egen rädsla för den ekonomiska krisens eventuella värkningar på vår livskvalité och höja blicken. Krisen kan, som flera av föredragshållarna igår påpekade, bli en möjlighet att börja bygga en mer rimlig värld. Vi kan inte, inte påverka! Det är omöjligt att leva utan att göra verkningar och påverkningar.

Imorgon är det första advent. Idag pepparkaksbak tillsammans med J. och min kusin, och avskedsadventsfika för våra palestinska gästforskare (deras två månader här i Gbg har gått alldeles för fort!). J:s fina faster och hennes P har bett att få ha J hos sig ikväll och natt, så vi blir alldeles för oss själva. Hoppas jag inte är för kvällstrött ikväll, utan kan ta till vara på vuxentid.

Glad första advent och gott nytt kyrkoår!

Svenska läkarsällskapets presentation av seminariet:
För att kröna vårt jubileumsår gör Läkaresällskapet 2008 års Riksstämma till något alldeles extra. Vi vill sätta in den medicinska utvecklingen i Sverige i ett större sammanhang och göra konsekvenserna på hemmaplan av utvecklingen internationellt tydligare.

Vi arrangerar därför ett tvärvetenskapligt halvdagsseminarium på temat "Global hälsa". Internationella och svenska företrädare för akademi, internationella organ (FN, WHO) och industri samt officiella företrädare för svenska myndigheter, regeringen och SIDA medverkar. Förutom den sedvanliga presentationen och analysen av nyheter för en kvalificerad medicinsk publik är alla intresserade välkomna att delta i mötet.

Program Chairpersons: Ms Stina Lundberg Dabrowski and Professor Richard Horton

12.30
Welcome. Peter Aspelin, Chairman, The Swedish Society of Medicine

Introduction
Jan Eliasson,
Former Minister for Foreign Affairs and President of UN General Assembly

12.50-13.20
I
Understanding global health

Hans Rosling, Professor, Karolinska Institutet
Richard Horton, Professor, Chief editor, The Lancet

13.25-13.55
II
Emerging economies and the poverty transition or trap

Sir Michael Marmot, Professor, WHO Commission on the Social Determinants of Health, UK

Thoraya Ahmed, Executive Director of the United Nations Population Fund (UNFPA) and under Secretary General, UN

Aida Libombo, HE Dr. Deputy Minister of Health, Republic of Mozambique

14.00-14.30 Break

14.30-15.00
III Health and security- areas in conflicts or postconflicts

Jan Eliasson, Former Minister for Foreign Affairs and President of UN General Assembly

Anders Nordström, Director General, SIDA

Thoraya Ahmed, Executive Director of the United Nations Population Fund (UNFPA) and under Secretary General, UN

15.05-15.35
IV Pharmaceutical industries and scientific communities

Jan Lundberg, Professor, Global Discovery Research, AstraZeneca

Ann-Marie Svennerholm, Professor, University of Gothenburg, Vaccine development

15.35-15.45 Break with
Brunnsbo music school´s choir

15.45-16.45
V
Panel discussion: Ways to improve global health

16.45-17.00
Summary – closing


Program committeeMats Bauer, CEO, The Swedish Society of Medicine, Peter Friberg, Professor, University of Gothenburg, Anders Nordström, Director General, SIDA and Hans Rosling, Professor, Karolinska institutet

Jubileumssymposiet genomfördes med bidrag från Sten A. Olssons stiftelse för forskning och kultur och Västra Götalandsregionen

Wednesday, November 19, 2008

Uppdaterad självbild?

Idag har jag varit ännu en gång hos "min" psykiatriker. Vi pratade bl.a om vad det är för sjukdom el. tillstånd jag drabbats av eller ådragit mig. Diagnossamtal med andra ord. Psykiatriker O. bidrog med sin specialist kunskap, jag med min kunskap om mig själv. Han lutar åt att sätta diagnosen bipolär sjukdom. Vad gör det med mig? Som min vän S. i vårt Palestinanätverk sa, "-Man är ju inte sin diagnos". Nej, jag är inte min diagnos, eller åtminstone inte bara. Jag är Carin, Mamma, maka, läkarstudent, sångentusiast... och förhoppningsvis medmänniska utan för mycket förbehåll.

Sjukdomar som "sitter" i hjärnan känns för många av oss nästan mer skrämmande än sjukdomar på andra håll i kroppen. Vem är jag nu?? En uppdaterad självbild tror jag vi alla behöver för att kunna hantera vår vardag och dess utmaningar på ett schysst sätt. Jag behöver kunna förutsäga mina egna reaktioner och åtminstone just nu äta medicin för att få hjälp att hantera mina svägningar.

Kan jag bli frisk, dvs medicinfri? Frågade jag O. -Man ska aldrig säga aldrig, svarde han ungefär. Det tycks vara ovanligt att pt tillfrisknar helt fr bipolär sjukdom. Vad beror det på? Tar hjärnan långsiktigt skada av alla dessa upp- och nedgångar?

Jag är glad, lugnare och så tacksam för specialistvården jag får. Högkostnadsskyddet är en välsignelse. Jag visar bara upp mitt gula kort och går alldeles gratis in till en hel timmes konsultation! Nästa gång jag kommer t Capio Lundby i Angered ska jag träffa sjukgymnasten. Också hennes kompetens får jag i högkostnadsskyddet. Så skönt, hon fokuserar nämligen på allt det som är friskt i mig. Jag ska aldrig någonsin klaga på (för tycker en hel del) höga skatter i det här landet. Tänk att välfärdsstaten finns nu när jag behöver den!

"Gud, allt i mig känner du och omsluter med din kärlek, det svaga likaväl som det starka, det sjuka likaväl som det friska... Du lägger dina skatter i bräckliga lerkärl".

Gud, ta hand om mig i dag och alla dagar. Jag kastar mina bekymmer på dig, jag vågar tro att du orkar bära. "Bär varandras bördor". Tack för att du också älskar lerkärl som gått i skärvor el fått sprickor i fasaden.

Nu dax att packa barnvagnen och åka in till fabror P och hans M. De ska ta hand om Johannes medan jag och P går på Änglahångel på Pustervik med kulturklubben. Vår bekant Rikard Södersten står på scen. Kul!

Senhösthälsning
Carin